摘要：
目的:评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂急性肾损害(CIAKI)的早期诊断价值.方法:连续入选冠心病合并糖尿病及肾功能不全(30≤eGFR＜ 90 mL· min-11.73m-2),拟行冠状动脉造影及支架植入术的患者.CIAKI定义为介入治疗术后48～72小时血清肌酐升高44.2mmol/L(或0.5g/L)或相对升高25％.检测术前及术后4小时血浆NGAL水平,评价NGAL对糖尿病合并肾功能不全患者CIAKI的早期诊断价值.结果:入选患者122例,其中21例(17.2％)发生了CIAKI.术前及术后4小时血浆NGAL水平的曲线下面积(AUC)分别为[0.545,95％CI:0.414 ～0.675,P=0.482]和[0.709,95％CI:0.571 ～0.831,P=O.001].NGAL相对升高≥25％的诊断敏感性和特异性分别为85.7％和77.2％,具有较高的阴性预测价值,达96.3％.结论:血浆NGAL可以作为CIAKI的早期诊断标志物,阴性诊断价值更大.
