摘要：
目的 探讨右美托咪定对七氟烷麻醉下不停跳冠状动脉旁路移植术的血流动力学影响.方法 选取2014年4月至2015年4月择期行不停跳冠状动脉旁路移植术患者60例,完全随机分为右美托咪定组和对照组,各30例,术中用Flotrac/Vigileo监测2组患者心率、平均动脉压(MAP)、心排血量.记录以下各时点相关数据:桡动脉穿刺完毕(T0),气管插管完毕(T1),劈开胸骨(T2),搭前降支(T3),头低位搭后降支(T4),术毕(T5).比较2组患者术中输液量、术中出血量、术中尿量和T4时点低血压的例数.结果 2组患者性别构成、年龄、身高、体质量、麻醉时间、手术时间、术中输液量、术中出血量、术中尿量比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).T0时点,2组MAP、心率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);T0 ～T5时点,2组心排血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).T1、T2、T4、T5时点,右美托咪定组MAP、心率均低于对照组[MAP:(72±11) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(78 ± 11) mmHg、(76 ±9)mmHg比(82±12) mmHg、(65±8) mmHg比(68±10)nmmHg、(71±12)mmHg比(76±10) mmHg;心率:(68±13)次/min比(74±14)次/min、(72±10)次/min比(76±11)次/min、(69±12)次/nmin比(78±13)次/min、(66±12)次/min比(73±11)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).T4时点对照组有8例(26.7％)低血压,右美托咪定组有7例(23.3％)低血压,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中持续泵注右美托咪定能降低应激反应,适度降低MAP、减慢心率,不降低心排血量,适用于不停跳冠状动脉旁路移植术麻醉.
