摘要：
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平及其临床意义.方法 纳入2014年1月至2015年1月首都医科大学附属北京安贞医院未经治疗的RA患者108例(RA组),按疾病活动性评分系统(DAS28)评分分为缓解期组(＜2.6分,42例)和活动期组(＞3.2分,66例);另纳入同期健康体检者49名为对照组.检测血清25-(OH)-D水平,进行组间比较.分析血清25-(OH)-D水平与疾病相关指标的相关性.结果 RA组患者血清25-(OH)-D水平明显低于对照组[(13±7) μg/L比(26±5)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).RA组患者血清25-(OH)-D水平与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分呈负相关,(r=-0.361,r=-0.280,r=-0.275,均P＜0.01).活动期组与缓解期组血清25-(OH)-D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).活动期组RA患者血清25-(OH)-D水平与CRP、ESR、DAS28评分呈负相关(r=-0.467,r=-0.245,r=-0.499,均P＜0.05);缓解期组RA患者血清25-(OH)-D水平与CRP、ESR、DAS28评分无相关性(P＞0.05).活动期组女性患者与男性患者血清25-(OH)-D水平差异无统计学意义(P＞0.05);女性患者血清25-(OH)-D水平与CRP、ESR、DAS28呈负相关(r=-0.529,r=-0.373,r=-0.572,均P＜0.05),男性患者无此相关性(P＞0.05).结论 RA患者血清25-(OH)-D水平普遍降低,RA活动期患者,尤其是女性患者血清25-(OH)-D水平与疾病活动呈负相关.血清25-(OH)-D水平可作为活动期RA患者疾病活动性的辅助监测指标.
