摘要：
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平与血脂代谢和冠状动脉病变的相关性.方法 选取2014年1月至2016年3月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊且行冠状动脉造影的RA患者132例(RA组),依据是否合并冠状动脉病变将RA组分为RA不合并冠状动脉病变组(A组,81例)与RA合并冠状动脉病变组(B组,51例).另选取同期年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组(62例).比较RA组与对照组血清25-(OH)-D水平,分析各组血清25-(OH)-D水平与不同血脂成分的相关性及RA患者发生冠状动脉病变的危险因素.结果 RA组患者血清25-(OH)-D水平明显低于对照组[(15±8)μg/L比(25±7)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);B组患者血清25-(OH)-D水平明显低于A组[(13±7)μg/L比(16±9) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).RA组血清25-(OH)-D水平与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.213,P=0.014;r=-0.215,P=0.013).对照组血清25-(OH)-D水平与不同血脂成分均无相关性(均P＞0.05).A组血清25-(OH)-D水平与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.229,P=0.039;r=-0.248,P=0.025).B组血清25-(OH)-D水平与不同血脂成分均无相关性(均P ＞0.05).血清25-(OH)-D水平＜30μg/L是RA患者发生冠状动脉病变的独立危险因素(比值比=0.86,95％置信区间:0.75～1.00,P=0.043).结论 RA不合并冠状动脉病变者血清25-(OH)-D水平与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,血清25-(OH)-D水平＜30 μg/L是RA患者发生冠状动脉病变的独立危险因素.
