摘要：
目的 采用无创磁共振血流测量技术评估通心络胶囊对冠状动脉结构正常但血流缓慢患者血流储备功能的影响.方法 选择2011年3月至2014年5月在首都医科大学附属北京安贞医院因胸痛症状行冠状动脉造影检查诊断为冠状动脉慢血流(CSF)的患者71例,采用随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(38例).对照组给予常规治疗(硝酸酯类、阿司匹林及阿托伐他汀),观察组在对照组基础上口服通心络胶囊3粒/次,3次/d,2组治疗时间均为3个月.对患者行磁共振成像检查,利用流速编码相位对比技术对右冠状动脉和左前降支近段血流进行测量,分别测量2组患者静息状态和双嘧达莫静脉注射后负荷状态下的血流,并计算冠状动脉血流储备功能(CFR).观察治疗前、治疗12周后2组患者冠状动脉血流储备功能的变化.结果 2组患者治疗前冠状动脉血流量差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗12周后左前降支、右冠状动脉的静息及负荷状态血流量均较本组治疗前明显增加,差异有统计学意义[左前降支静息状态:(1.82±0.33) ml/s比(1.35±0.36) ml/s,负荷状态:(2.81±0.34) ml/s比(1.83±0.32) ml/s;有冠状动脉静息状态:(1.75±0.32) ml/s比(1.67±0.43) ml/s,负荷状态:(3.21±0.25) ml/s比(1.75±0.34) ml/s,P＜0.05];对照组左前降支、右冠状动脉的静息状态下血流量较治疗前增加,差异有统计学意义[(1.65±0.32) ml/s比(1.39±0.35) ml/s,(1.74±0.38) ml/s比(1.37±0.29) ml/s,P＜0.05],负荷状态下血流量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗12周后,观察组左前降支、右冠状动脉治疗后的静息及负荷状态下血流量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗12周后左前降支及右冠状动脉的CFR明显高于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义[左前降支:(3.36±0.36) ml/s比(2.29±0.30)、(2.55±0.43) ml/s,右冠状动脉:(3.11±0.26)ml/s比(2.38±0.36)、(2.58±0.31) ml/s,P＜0.05],而对照组左前降支及右冠状动脉的CFR与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络胶囊可改善冠状动脉慢血流患者的血流量缓慢状态,增加其冠状动脉血流储备功能.
