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体外膜肺氧合在老年患者冠状动脉旁路移植术后的应用研究

Extracorporeal membrane oxygenation treatment after coronary artery bypass grafting in elderly patients

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]北京安贞医院体外循环科北京100029
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关键词: 体外膜肺氧合 老年 冠状动脉旁路移植术 难治性心源性休克

摘要:
目的:回顾老年冠状动脉旁路移植( CABG)术后难治性心源性休克患者的体外膜肺氧合( ECMO)辅助情况,分析死亡率及可能影响辅助结果的相关危险因素。方法回顾本中心2011年1月至2014年12月共119例CABG术后出现难治性心源性低心排或术中难以脱离体外循环行ECMO辅助的患者,统计老年(年龄≥65岁)与非老年患者(年龄<65岁)的ECMO辅助结果并分析可能的相关危险因素。结果老年患者42例,平均年龄(69.4±3.5)岁,20例成功脱离ECMO(47.6%),10例存活出院(23.8%);非老年患者77例,平均年龄(55.1±6.6)岁,41例成功脱离ECMO(53.2%),其中33例存活出院(42.9%)。老年患者与非老年患者在下肢缺血(21.4% vs 6.5%)、肾功能不全(42.9% vs 16.9%)及透析应用(31.0% vs 13.0%)存在统计学差异( P<0.05)。 Logistic 回归分析发现肾功能不全和下肢缺血是影响CABG术后患者ECMO辅助结果的独立危险因素。结论对于CABG术后难治性心源性休克的老年冠心病患者,ECMO是一种有效的辅助治疗措施;下肢缺血、肾功能不全是影响ECMO辅助结果的独立危险因素。

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第一作者:
第一作者机构: [1]北京安贞医院体外循环科北京100029
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