目的：初步总结微创直视手术在二次心脏手术中临床应用的疗效及安全性。方法2012年6月—2015年2月在二次心脏手术中共完成微创直视手术21例。其中男10例，女11例；平均年龄（49 j．4±18．3）岁，平均体质量指数（BMI）（24．9±7．5）kg／m2。二次手术原因：二尖瓣机械瓣卡瓣或瓣周漏9例，主动脉瓣机械瓣卡瓣或瓣周漏2例，三尖瓣关闭不全7例，室间隔修补术后残余漏3例。手术均在股动静脉插管体外循环下完成。结果本组无1例转为传统胸正中切口开胸手术。手术时间（4．4±1．3）h，体外循环时间（108．0±80．6）min，其中心脏不停跳下完成手术16例，其余5例为主动脉阻断后手术，气管插管时间（24．7±12．3）h，ICU时间（27．0±10．8）h，手术后住院时间（7．3±3．1）d；术后第1天引流量784（314～2790）ml，无围术期死亡病例，亦无明显并发症发生。出院时心功能1级12例，2级6例，3级2例，4级1例。随访时间为（18．9±7．8）月，随访期间无术后死亡病例，亦无明显重大不良事件。结论微创直视手术在二次心脏手术中的近期手术效果良好，手术安全性高，适用于常见二次心脏手术；其创伤小，开胸简化，具有并发症和病死率低等特点。