摘要：
目的 探索使用De Paulis带窦血管进行保留瓣膜的主动脉根部置换术(valve-sparing aortic root replacement,VSRR)的早中期结果.方法 选取2005年9月到2013年7月在我院使用De Paulis带窦血管行保VSRR的患者38例,其中男32例、女6例,年龄(45.5±12.4)岁,对比术前术后,1年随访及5年随访情况,对比主动脉瓣关闭不全情况,以明确此种手术的临床及中期随访效果.结果 手术时间(6.8±1.9)h,体外循环时间(203.1±60.1)min,住院时间(11.7±7.9)d.术后早期死亡2例,1例为肺部感染,1例为血行感染多脏器衰竭死亡,死亡率5.3％.随访率92.1％(35/38),随访时间2～95个月,总随访时间为l 583个月.其中主动脉瓣重度反流1例,于随访1年时人院行主动脉瓣置换术+二尖瓣成形术.1例因安装心脏起搏器感染,随访5年时因感染中毒性休克死亡.1例因夹层动脉瘤累及肾动脉,肾功能受损,长期透析,肾功能衰竭死亡.其余存活.结论 VSRR对于主动脉根部扩张的患者手术效果和中期随访结果满意,因对术者要求高,宜对主动脉根部解剖结构有深入的了解,再行此类手术.
