目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与24小时动态血糖变化之间的相关性. 方法 80例T2DM患者根据HbA1c的水平分为三组[A组 (HbA1c<7. 0%),B组 (7. 0%≤HbA1c<10.0%),C组(HbA1c≥10.0%)],均佩戴动态血糖监测系统(CGMS)监测全天血糖变化,同时测定患者生化指标包括糖化血清蛋白( GA)、空腹血糖( FBG)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等. 结果 各组间的HbA1c、GA差异有显著性(P<0. 05),B组、C组的平均血糖、血糖标准差、血糖最高值、日平均风险范围(AD-RR)、M值均显著高于A组(P<0. 05),C组的平均血糖波动幅度(MAGE)高于A组(P<0. 05);C组的平均血糖、M值显著高于B组(P<0. 05). 在所有患者中,HbA1c与平均血糖、血糖最高值、ADRR、M值呈正相关(P<0. 01,r=0. 471、0. 352、0. 342、0. 393),与血糖标准差、最大血糖波动幅度(LAGE)呈正相关(P<0. 05,r=0. 244、0. 253). 在多元逐步回归分析中,HbA1c与平均血糖独立相关. 在A组患者中HbA1c与平均血糖、血糖标准差、血糖最高值、LAGE、MAGE、ADRR、M 值呈正相关( r=0. 506、0. 620、0. 519、0. 530、0. 603、0.576).在B组患者中 HbA1c 与平均血糖、 M 值呈正相关(P<0. 05,r=0. 378、0. 318). 在 C 组患者中HbA1c与血糖标准差呈负相关(P<0. 05,r=-0. 502). 结论 随HbA1c的升高,平均血糖及血糖波动性也逐渐增加;HbA1c与平均血糖密切相关. 降低日间最大血糖波动幅度,有助于降低HbA1c水平. 在HbA1c<7. 0%及HbA1c≥10. 0%的患者中,需警惕低血糖的风险,避免出现血糖波动.