目的：利用磁共振成像（MRI）研究超声引导下经皮穿刺微波消融疗法（PMAT）治疗子宫肌瘤的近期消融效果及MRI呈不同信号特点对治疗效果的影响，以期为临床治疗提供参考信息。方法选择2007年6月至2010年3月解放军总医院门诊及住院患者中经超声检查诊断，且有压迫症状的子宫肌瘤患者46例（49个肌瘤）行PMAT治疗。消融前、后3 d对患者行盆腔MRI平扫+增强检查。按照消融前MRI T2WI肌瘤信号强度将肌瘤分为低（A）、等（B）、高（C）信号3组。通过增强MRI图像测量消融前、后子宫体及肌瘤体积、消融率。比较不同组别间肌瘤的消融率。结果 A、B、C组的肌瘤个数分别为28、17、4；各组消融前肌瘤体积差异无统计学意义（P>0.05）。与消融前比较，消融治疗后3 d，A、B组肌瘤及子宫体体积均明显减小（t=5.644、5.998；t=6.725、4.678， P值均<0.001），患者的压迫症状明显改善；C组肌瘤及子宫体体积的体积减小，但差异无统计学意义（P>0.05）。消融治疗后，各组肌瘤消融率组间比较差异无统计意义（F=0.852，P>0.05）。结论 PAMT对MRI T2WI呈不同信号的肌瘤均可达到满意的消融效果，但与T2WI呈低等信号肌瘤相比，PAMT对高信号肌瘤反应较弱。