摘要：
目的 总结右侧腋下小切口剖胸矫治法洛四联症(TOF)的技术要点.方法 回顾性分析1997年1月-2013年10月346例TOF患儿的临床资料.均采用右侧腋下小切口入路行根治术治疗,其中男159例,女187例;平均年龄(1.9±1.2)岁;平均体质量(9.7±2.4) kg.合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例.全组跨环补片205例,右室流出道补片141例.结果 全组手术死亡7例(2.02％),术中体外循环(90±24) min,主动脉阻断(64±17) min,术后机械通气4～165 h,监护室停留(3.2±1.7)d,术后当日胸腔引流量(138 ±91) ml,平均带胸管(2.5±0.9)d.术后出现并发症36例(1.04％):低心排血量综合征17例(死亡5例),严重肺部感染2例(死亡1例),灌注肺5例(死亡1例),右肺损伤7例,膈神经损伤4例,室间隔缺损残余分流2例,乳糜胸2例.结论 右侧腋下小切口配合有效的牵引显露行TOF根治安全可靠.
