摘要：
目的:探讨拟行冠状动脉造影和(或)介入治疗患者,采用低渗对比剂与等渗对比剂对其肾功能的影响.方法:本研究为单中心、随机、单盲及前瞻性研究,选择2012年11月至2013年10月,于安贞医院接受冠状动脉造影和(或)介入治疗患者共302例,按数字表法随机分为甲、乙两组,其中甲组使用低渗对比剂共180例,乙组使用等渗对比剂共122例,甲组中肾功能正常者130例,肾功能减低者50例,乙组中肾功能正常者91例,肾功能减低者31例,总体比较两组患者对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的发病率,及分别比较两组中肾功能正常及肾功能减低其CIN的发病率.结果:①在总体例群中,低渗组中CIN 11例(6.11％),等渗组中CIN 7例(5.74％),低渗组术后血肌酐值(serumcreatinine,SCr)为(76.91±16.80) μmol/L,等渗组患者术后SCr为(78.68±22.98) μmol/L,均差异无统计学意义(P＞0.05).②对于肾功能正常的亚组,术后SCr及CIN发病率差异无统计学意义.③对于肾功能减低的亚组,两组术后SCr差异无统计学意义.低渗组CIN患者7例(14％),等渗组CIN患者3例(9.7％),等渗组发病率显著低于低渗组.结论:在总体例群中,无论在术后SCr值,还是CIN的发病率,应用等渗对比剂与低渗对比剂差异无统计学意义.在肾功能减低的患者中,应用等渗对比剂其CIN的发病率明显少于低渗对比剂.
