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QRS波时限与心脏再同步化治疗疗效的关系

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机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029
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关键词: 慢性心力衰竭 心脏再同步化治疗

摘要:
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是诸多心血管疾病的终末阶段,因其较高的住院率和病死率,一直是心血管疾病治疗中的一个难题。传统的CHF治疗方法主要包括药物治疗和心脏移植。药物治疗虽然可以缓解症状,但是仍有相当数量的CHF患者,特别是纽约心脏病学会(new york heart association,NYHA)心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者,因心力衰竭进行性加重,优化药物治疗已经无法取得令人满意的疗效。而心脏移植虽然可以彻底解决心力衰竭的问题,但是仍然面临着心脏供体稀缺,手术技术复杂,患者病死率高等问题。近年来,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)作为治疗CHF的一项新技术得到了业界的广泛关注。临床试验证实,对于合并QRS波时限增宽的CHF患者,CRT不仅能够改善心脏血流动力学、减少二尖瓣反流、逆转心室重构,还能改善心力衰竭症状,提高运动耐量,减少心力衰竭再入院率及病死率。纵观近年CRT指南,QRS波时限延长均被纳为CRT适应证的重要标准之一。然而,目前关于QRS波时限与CRT疗效的关系等问题仍存在诸多争议,本文将做一综述。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029
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