心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末期阶段,发病率及病死率高,其主要死因为左心功能衰竭[1]。大约1/3心力衰竭晚期患者存在心电传导异常及机械收缩不同步,而心脏整体收缩不协调导致血流动力学紊乱,促进左心室重构,使心力衰竭加重,形成恶性循环。心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)通过恢复双心室电活动同步性,提高左心室收缩功能,从而改善心力衰竭症状,逆转左心室重构,最终降低患者的住院率和死亡率。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[1]将伴有收缩失同步的中-重度心力衰竭列为 CRT 的Ⅰ类适应证。然而临床资料显示,20％~50％的患者 CRT 术后获益不明显[2]。探索优化 CRT 疗效的新方法,提高患者的应答率,已成为目前 CRT 领域的研究热点。有研究显示,左心室四极导线多位点起搏( multipoint pacing,MPP)策略较传统 CRT 可明显降低无应答的发生率,改善急性血流动力学反应,并使心功能持续获益[3-4]。现将左心室 MPP 的研究进展做一综述。