摘要：
目的 观察非体外循环冠状动脉搭桥术后喷他佐辛的镇痛效果.方法 选取64例择期行非体外循环冠状动脉搭桥术男性患者,将其完全随机分为芬太尼组、喷他佐辛1组、喷他佐辛2组和喷他佐辛3组,每组16例,分别用喷他佐辛0.50、0.75、1.00 μg/kg加0.9％氯化钠溶液至200 ml.芬太尼组用芬太尼2 mg加0.9％氯化钠溶液至200 ml,每组均以2 ml/h的速度持续静脉泵入.记录患者连接止痛泵后4、8、12、24、36、48、72、96 h的视觉模拟评分(VAS)、Ram-Say镇静评分,不良反应和要求追加止痛剂的情况.结果 喷他佐辛1组8h和12 h VAS评分[(2.4±1.2)、(3.2±1.8)分]高于芬太尼组和喷他佐辛2、3组[(1.7±1.0)、(1.7±1.1)分;(1.9±1.1)、(1.9±1.2)分;(1.8±1.2)、(1.7±0.9)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).喷他佐辛1组镇痛优良率为68.7％(11例),喷他佐辛3组的镇痛优良率[100.0％(16例)]高于芬太尼组[87.5％(14例)](P＜0.05).结论 0.75 μg/kg喷他佐辛用于术后镇痛效果可靠,且不良反应发生率低于芬太尼,更适用于非体外循环冠状动脉搭桥术.
