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冠状动脉造影和非体外循环搭桥术间隔时间与急性肾损伤的关系

Relationship of the time interval between coronary angiography and elective off-pump coronary artery bypass surgery with postoperative acute kidney injury

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院肾内科
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关键词: 冠状血管造影术 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 危险因素 急性肾损伤

摘要:
目的观察冠状动脉造影( CAG)和非体外循环冠状动脉搭桥术( OPCABG)的间隔时间对术后急性肾损伤( AKI)发生是否具有影响。方法回顾性分析我院2010年6月至2011年12月行CAG及择期单纯OPCABG的患者,按是否发生AKI分成两组,进行组间比较,并用多元Logistic回归分析校正混杂因素后观察时间间隔对AKI的影响。结果1513例患者中AKI发生率28.8%,AKI组院内病死率为5.7%,是非AKI(0.9%)的6倍。 CAG后24 h内行OPCABG的患者AKI发生率最高(48.8%)。多元Logistic回归分析校正男性、高龄、高血压、糖尿病、NYHA心功能Ⅲ及Ⅳ级、估算肾小球滤过率低、冠状动脉搭桥数≥3支、术中或术后使用主动脉内球囊反搏、术后低血压时间>30 min、术后呋塞米日最大量≥60 mg等因素后显示,CAG后24 h内行OPCABG确能增加AKI发生的风险( OR=2.44,95%CI:1.19~4.99)。结论 CAG与OPCABG之间的间隔时间≤24 h是术后发生AKI的独立危险因素。

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第一作者机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院肾内科
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