摘要：
目的:通过检测老年中重度心力衰竭(HF)急性发作时患者血浆脑钠素(BNP)水平监测利尿剂托拉塞米(Torasemide)对急性HF的疗效.方法:63例老年终末期HF急性发作患者63例,随机分为治疗组(托拉塞米组):托拉塞米20mg/次,每日1次静脉注射,疗程为7d;对照组(呋塞米组):呋塞米20mg/次,每日1次静脉注射,疗程为7d.所有患者入院后即刻床边抽取静脉血测血浆BNP水平并行心脏超声检查,检测用药前后7天的BNP含量、射血分数(EF)、血压和K+浓度.结果:治疗7天后,治疗组BNP水平下降(993.32到268.53),对照组BNP水平下降(635.62到148.11),P<0.001);钾离子水平无明显变化;EF值:治疗组(33.64到37.12)与对照组(37.02到38.32)比较无明显差异(P>0.05);收缩压两组在治疗前后均有明显下降但组间无明显差异(P>0.05).从疗效上看治疗组优于对照组(96.3%vs 88.1%),从低血钾、低血压等不良反应上看,托拉塞米组少于呋塞米组.结论:血浆中BNP水平是评价HF程度的有效指标;托拉塞米在老年中重度HF急性发作期时使用与呋塞米相比是有效的、安全的.
