摘要：
目的 研究三七总皂苷片联合双重抗血小板药物(肠溶阿司匹林+氯吡格雷)对冠状动脉药物涂层支架植入术后患者心血管事件的影响.方法 选择2010年1月至2011年12月北京安贞医院择期行雷帕霉素涂层支架植入术的急性冠状动脉综合征及稳定型心绞痛患者1200例,采用随机表法分为观察组和对照组,各600例.所有择期冠状动脉介入治疗患者均于冠状动脉造影后植入雷帕霉素药物涂层支架,术后长期口服阿托伐他汀钙20 mg/d,肠溶阿司匹林100 mg/d,氯吡格雷75 mg/d等常规治疗.观察组另加服三七总皂苷片300 mg/次,3次/d.随访观察1年,检测2组花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板聚集率和ADP血小板聚集抑制达标率等,记录不良事件与联合用药情况,评价1年心血管事件.结果 ①观察组和对照组AA介导的血小板聚集率分别为(75±11)％、(79±10)％,组间差异无统计学意义(P＞0.05),均显示明显的抑制作用.观察组ADP介导的血小板聚集率明显高于对照组[(61±22)％比(45±20)％,P ＜0.05]；观察组ADP血小板聚集抑制达标率为66.0％(396例),高于对照组[44.3％(260例)],组间差异均有统计学意义(P＜0.05).②观察组和对照组心血管事件发生率分别为3.3％(20例)和7.8％(47例),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三七总皂苷增加氯吡格雷对血小板聚集的抑制效果,减少心血管事件.
