目的 总结23例全胸腔镜改良Maze手术治疗特发性心房颤动(房颤)的临床经验.探讨这种新型手术治疗特发性房颤的安全性、高效性、可行性.方法 自2010年9月至2011年10月,对23例特发性房颤患者施行了全胸腔镜改良Maze手术.本组包括抗心律失常药物治疗无效的、导管射频消融术后复发的、不能耐受药物且不合并其他器质性心脏病的房颤患者,其中阵发性房颤患者14例(60.9％),持续性房颤9例(39.1％).手术切口包括每侧胸壁3个1 cm的腔镜和操作器械入口.主要方法包括双侧肺静脉隔离,左房后壁消融及左心耳切除.术中使用多角度胸腔镜、Wolf分离器、Coolrail双极射频消融笔、Atricure双极射频消融钳和EZ45G软组织切缝器.结果 所有患者手术过程顺利,术后随访至1年,无围手术死亡及卒中发生.术后随访窦性心律转复率:围手术期内23例患者,术后20例(87.0％)成功转为窦律,2例患者房颤复发,1例患者术前置人起搏器,术后转为起搏心律.满3个月随访患者23例,其中仅1例仍为房颤心律,总体房颤治愈率达95.7％(22/23);满6个月随访22例,3例为房颤心律,2例为房扑心律,房颤治愈率为77.3％(17/22).结论 手术短期结果初步证明了全胸腔镜改良Maze手术是一种经济、创伤小、治愈率高的房颤治疗的新技术,而且对持续性房颤的治疗也有理想疗效,是一项具有推广潜力的房颤治疗新技术.