目的:分析2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率及其分布特征.方法:研究资料来源于北京市公共卫生信息中心的北京市出院病人信息系统.AMI住院病死率指住院期间因AMI死亡的患者占所有AMI住院患者的比例.结果:2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群因AMI住院者共35 335例,其中男性占68.2％.3年中AMI患者平均住院病死率为10.0％,女性为14.3％,高于男性的7.9％ (P ＜0.001).在二级医院住院的AMI患者的住院病死率高于三级医院者(11.4％比9.0％,P＜0.001),中医医院高于西医医院者(17.5％比9.5％,P＜0.001).ST段抬高AMI患者住院病死率高于非ST段抬高患者(9.4％比8.4％,P＜0.001).住院期间未接受经皮冠状动脉介入治疗者的住院病死率,明显高于接受该治疗者(14.4％比1.9％,P＜0.001).2007年、2008年和2009年北京市AMI年龄标化住院病死率分别为10.7％、9.8％和9.4％,3年间下降了12.1％,男女两性分别下降了11.1％和10.7％.结论:目前北京市AMI住院病死率仍然较高,但近3年来逐年下降,提示北京市AMI住院期间救治水平总体提高.不同特征AMI患者的住院病死率存在差异.研究结果为进一步改善北京市AMI的住院治疗水平提供了依据.