摘要：
目的 探讨维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床疗效.方法 选取2018年2月—2019年2月在首都医科大学附属北京天坛医院治疗的高血压患者96例,根据用药的差别分为对照组(48例)和治疗组(48例).对照组口服氯沙坦钾片,起始剂量50 mg/次,1次/d,必要时可增至100 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服盐酸维拉帕米片,起始剂量80 mg/次,3次/d,最大剂量360～480 mg/d,对于低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者,起始40 mg/次,3次/d.两组患者治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、C反应蛋白(CRP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子 β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管内皮功能.结果 治疗后,对照组临床有效率为81.25％,显著低于治疗组的97.92％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P<0.05),且治疗组患者血压水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清CRP、sLOX-1、sICAM-1、MMP-9、TGF-β1、MCP-1水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些血清细胞因子水平明显低于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)均明显升高(P<0.05),且治疗组患者血管内皮功能明显高于对照组(P<0.05).结论 维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压可显著降低患者血压,改善患者临床症状和血管内皮功能.
