摘要：
目的 探讨垂体生长激素瘤患者血清尿酸水平与疾病活动性的相关性.方法 回顾性分析2012—2018年在首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科住院治疗的76例肢端肥大症患者的临床资料.根据血清尿酸水平四分位数将患者分为四组,Q1组尿酸﹤233.9 μmol/L,Q2组尿酸233.9～275.9 μmol/L,Q3组尿酸276.0～366.7 μmol/L,Q4组尿酸＞366.7 μmol/L,每组19例.收集患者的性别、年龄、病程、身高、体质量及血压等,计算体质量指数(BMI).检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、基础生长激素、胰岛素样生长因子1(IGF-1),计算IGF-1指数和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HMOA-IR).采用Pearson相关分析血尿酸与疾病活动程度的相关性.结果 76例患者中,有8例诊断为高尿酸血症,占10.5%.四组性别构成、病程、收缩压、舒张压、FBG、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、生长激素、IGF-1指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着尿酸水平的升高,Q1组到Q4组患者年龄和HDL-C逐渐降低[(43.58 ± 8.95)、(42.58 ± 10.89)、(36.58 ± 9.79)、(35.37 ± 11.51)岁,(1.28 ± 0.22)、(1.29 ± 0.23)、(1.17 ± 0.28)、(1.04 ± 0.22)mmol/L],而BMI、尿酸、IGF-1、HOMA-IR则逐渐升高[(25.75 ± 2.86)、(27.33 ± 3.94)、(26.16 ± 2.94)、(28.76 ± 3.69)kg/m2,(190.73 ± 28.80)、(249.57 ± 12.00)、(325.75 ± 25.61)、(430.39 ± 58.41)μmol/L,(594.50 ± 222.45)、(733.06 ± 212.42)、(774.90 ± 287.87)、(962.00 ± 323.36) μg/L,2.09(1.64,2.09)、3.02(0.94,3.55)、3.53(2.31,6.48)、4.09(2.52,5.41)],差异有统计学意义(P﹤0.05或﹤0.01).Pearson相关分析结果显示,尿酸与IGF-1、IGF-1指数、HOMA-IR、TG及收缩压呈正相关(r = 0.491、0.341、0.372、0.240 和 0.266,P﹤0.01 或﹤0.05),与 HDL-C 呈负相关(r=-0.367,P﹤0.01);进一步行偏相关分析,校正年龄、性别、病程、BMI因素后,尿酸仍与IGF-1和IGF-1指数呈正相关(r=0.352和0.318,P﹤0.01).结论 垂体生长激素瘤患者血清尿酸水平与疾病活动程度密切相关.
