摘要：
目的 探讨在糖化血红蛋白(HbA1c)轻度升高的择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者中,空腹血糖与代谢综合征(MS)患病风险及复杂冠状动脉病变的相关性.方法 回顾性分析2017年8-12月首都医科大学附属北京安贞医院择期行PCI治疗的糖尿病前期患者(HbA1c 5.7％～6.4％)969例,根据空腹血糖分为空腹血糖受损(IFG)组(6.1 mmol/L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L,145例)和空腹血糖正常(NFG)组(空腹血糖＜6.1 mmol/L,824例).比较2组患者MS各组分特点、MS患病率及冠状动脉病变特点,同时分析是否合并MS对冠状动脉病变严重程度的影响,并进行Logistic回归分析探讨MS的独立影响因素.结果 IFG组超重和/或肥胖、高血糖、血脂异常比例明显高于NFG组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);IFG组MS患病率明显高于NFG组[65.5％ (95/145)比20.4％ (168/824)],差异有统计学意义(P＜0.001).IFG组3支病变比例及Gensini积分明显高于NFG组[33.8％ (49/145)比25.1％ (207/824)、(39±33)分比(31±29)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).与非MS组相比,MS组有更高的3支病变比例以及更高的Gensini积分[37.3％ (98/263)比22.4％ (158/706)、(43±28)分比(27±26)分],差异均有统计学意义(均P＜0.01).Logistic回归分析显示空腹血糖和HbA1c均与MS独立相关(比值比=5.65、3.76,均P＜0.001).结论 与单纯HbA1c升高的择期PCI的糖尿病前期患者相比,HbA1c与空腹血糖均升高的患者MS的患病风险更高,冠状动脉病变更复杂.联合HbA1c及空腹血糖可以更好地评估择期PCI患者MS的患病风险及冠状动脉病变严重程度.
