目的评价术中静脉输注小剂量右美托咪定对老年患者膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)术后48 h内疼痛的影响。方法选择2018年5～12月首都医科大学宣武医院择期行UKA的老年患者70例,年龄65～75岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组35例。行蛛网膜下腔阻滞后,分别持续静脉泵注右美托咪定(D组)和生理盐水(C组)。术毕于超声引导下行隐神经穿刺置管并连接神经阻滞镇痛泵。比较两组术后6、12、24、48 h静息视觉模拟评分(R-VAS)、被动运动视觉模拟评分(PVAS)、Ramsay镇静评分、曲马多使用情况以及术后不良反应发生情况。结果 D组术后6、12 h R-VAS及P-VAS均优于C组(P <0.05),24 h内曲马多补充镇痛率D组小于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后24、48 h两组R-VAS、PVAS、Ramsay评分及不良反应的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论老年患者UKA术中静脉输注小剂量右美托咪定可减轻术后12 h内静息及被动运动疼痛,减少24 h内镇痛药补充用量。