目的 2.6%~6%的心脏病患儿发生院内心跳骤停(cardiac arrest,CA),CA与病死率及致残率显著升高有关。儿童CICU内CA尚有许多未解之处,本研究旨在了解同时期多中心CICU队列内CA流行病学情况。设计对儿童心脏重症监护联合会(Pediatric Cardiac Critical Care Consortium,PC4)临床注册中心数据进行回顾性分析。场所北美23家医院的CICUs对象2014年8月至2016年7月间入院的所有心内/心外科疾病患儿。干预措施无测量方法和主要结果共纳入CICU住院15 908例次(6498内科,9410外科)。3.1%发生CA;发生率4.8次/1000 CICU住院日。内科住院CA发生率较外科住院高50%。23家医院实测(未校正)CICU CA发生率波动于1%~5.50%;CA/1000 CICU住院日波动于1.1~10.4。超过半数CA发生于入院48 h内。多因素分析提示早产、新生儿年龄、存在胸科医师协会术前风险因素,以及心胸外科STS-欧洲协会病死分级4~5级与外科住院CA关系最为密切。内科住院CA独立风险因素包括急性心力衰竭、早产儿、乳酸>3 mmol/dl,以及入院后1 h开始有创机械通气。中位心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)时间为10 min,64.5%恢复自主循环,27.2%行体外循环CPR。住院合并CA未校正存活率低于不合并CA者(53.2%vs.98.2%)。内科住院CA存活率低于外科住院(37.7%vs.62.5%);Norwood手术患者CA后存活率(35.6%)不及其他情况一半。23家中心未校正的CA后存活率差异较大。结论本研究提供一多中心CICU内CA的当代流行病学及预后数据。突显了CA高风险人群及时间段,或可作为CA预防和质量改进措施的目标。