目的比较床旁超声(bedside ultrasound,US)和胸片(chest radiography,CXR)在确定中心静脉导管(central venous catheter,CVC)尖端位置上的差异。设计前瞻性观察性研究场所一家大学附属医院的PICU对象置入CVC的0~14岁患儿干预措施无测量方法及主要结果 US和CXR均可确定CVC尖端位置,按其与腔静脉心房交界处(cavoatrial junction,CAJ)的位置关系可将CVCs分为心房内(intra-atrial,IA)及心房外(extra-atrial,EA)置管。CVCs尖端位于腔静脉外则认为置管位置错误。测量导管尖端到CAJ的距离。记录拍摄图像到给出报告所需时间。对40例患儿的51次CVCs进行分析。目前CXR及US在了解IA和EA位置时的一致率为94%(Kappa系数0.638,P<0.001),而在确定CVC位置错误的一致率为92%(Kappa系数0.670,P<0.001)。CXR所测CVC尖端到CAJ距离长于US所测,平均差值0.38 cm(95%CI:+0.27,+0.48)。3例CVCs经CXR判为EA,而US判为IA。US定位CVC尖端所需时间少于CXR[22.96 min(20.43)min vs.2.23(1.06 min);P<0.001]。结论床旁US与CXR在测定CVC尖端位置及发现置管位置错误时的一致性较高。US用于常规确认CVC尖端位置更为优越,且可增加患儿安全性。