资源类型:
收录情况:
◇ CSCD-E
◇ 中华系列
文章类型:
作者:
魏沄沄[2,3,4,5,6]
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张利强[2,3,4,5,6]
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郑胡镛[2,3,4,5,6]
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刘晓荣[2,3,4,5,6]
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刘刚[2,3,4,5,6]
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方方[2,3,4,5,6]
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徐樨巍[2,3,4,5,6]
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吴润晖[2,3,4,5,6]
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机构:
[1]100045北京,儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室,儿科学国家重点学科
科研平台
血液疾病研究室
首都医科大学附属北京儿童医院
[2]首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心
医技科室
血液中心
首都医科大学
首都医科大学附属北京儿童医院
[3]首都医科大学附属北京儿童医院肾病科
临床科室
肾脏科
首都医科大学
首都医科大学附属北京儿童医院
[4]首都医科大学附属北京儿童医院感染科
职能科室
感染科
首都医科大学
首都医科大学附属北京儿童医院
[5]首都医科大学附属北京儿童医院神经内科
临床科室
小儿神经科
首都医科大学
首都医科大学附属北京儿童医院
[6]首都医科大学附属北京儿童医院消化科
临床科室
消化科
首都医科大学
首都医科大学附属北京儿童医院
出处:
ISSN:
关键词:
儿童
中心静脉导管
导管相关性静脉血栓
摘要:
目的:通过回顾性收集分析首都医科大学附属北京儿童医院内科系统住院患儿中导管相关性静脉血栓(CRT)的临床资料,了解我国儿童 CRT 发生情况。方法回顾性收集2010年11月至2013年11月首都医科大学附属北京儿童医院内科系统住院 CRT 患儿病例资料,分析其发生的原因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果共42例 CRT 患儿,男女比例为1.0:0.5,男女年龄分布差异无统计学意义(P =0.862);发病年龄中位数7岁4个月(2个月~15岁6个月),﹤1岁占16.7%(7/42例),其次为13~14岁占11.9%(5/42例);CRT 发生距置管间隔时间的中位数为9 d(范围1~81 d),置管后0~10 d 为发生 CRT 高峰期(52.5%,21/40例),其次为10~20 d(35.0%,14/40例);原发病以血液肿瘤疾病、肾脏疾病及深部真菌感染居多。发生血栓位置右侧置管(57.1%,24/42例)稍多于左侧(38.1%,18/42例);病例均经 B 超检查获得确诊,其中无症状者占28.6%(12/42例)。确诊后7.1%(3/42例)采用患肢制动、热敷等保守治疗,7.1%(3/42例)行导管拔除,33.3%(14/42例)在拔管基础上使用抗凝剂和/或溶栓剂。1周后共22例复查 B 超,其中血栓较前缩小54.5%(12/22例),且均为干预病例;血栓较前增长22.7%(5/22例);血栓无明显变化22.7%(5/22例)。3例在发生 CRT 拔出导管后因病情需要重新置管,且3例均再次复发,复发率为100%。结论儿童 CRT 以婴儿及年长儿多见;多发生在置管20 d 以内;常发生于患有血液肿瘤、肾脏疾病及深部真菌感染的患儿;对放置导管的患儿应进行常规超声检查,监测血栓的发生;发生 CRT 时及时应用抗凝、溶栓治疗,必要时拔出导管治疗有效,重新放置导管有 CRT 复发的可能。
基金:
北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍建设工程学科骨干项目资助(2013-3-027);北京市医院管理局临床医学发展专项(zY201404)
第一作者:
第一作者机构:
[2]首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心
[3]首都医科大学附属北京儿童医院肾病科
[4]首都医科大学附属北京儿童医院感染科
[5]首都医科大学附属北京儿童医院神经内科
[6]首都医科大学附属北京儿童医院消化科
推荐引用方式(GB/T 7714):
魏沄沄,张利强,郑胡镛,等.儿童导管相关性静脉血栓的发生情况与危险因素[J].中华实用儿科临床杂志.2015,(13):1019-1022.