摘要：
1例82岁男性患者,入院诊断为“冠心病、严重心力衰竭合并双肺感染4个月余”,入院后先后给予哌拉西林舒巴坦钠(2.5 g,q12h,ivgtt)、头孢哌酮钠舒巴坦钠(3g,q12h,ivgtt)抗感染治疗,疗效欠佳.后咳嗽咳痰加重,痰培养结果为嗜麦芽窄食单胞菌,全院会诊建议选用左氧氟沙星(0.5 g,q24h,ivgtt),临床药师考虑到患者具有多个QT间期延长的危险因素建议谨慎选用对QT间期有影响的药物,应严密监测患者的QTc变化,并根据肾功能调整药物剂量(0.5 g,q48h,ivgtt).治疗9d后患者发生尖端扭转型室性心动过速(TdP).临床药师给予患者全程药学监护,协助医师及时确定导致TdP的药物,停用左氧氟沙星氯化钠注射液并补充血钾防治严重心律失常复发,停药4d后患者QT间期逐渐恢复至正常值,病情控制平稳,未再出现新的严重心律失常.
