摘要：
目的 探讨加速康复外科理念对高龄骨性关节炎患者全膝关节置换术后康复的影响.方法 选择2018年1月—2020年1月北京市东城区第一人民医院择期行膝关节置换术的高龄患者86例,根据随机数字表法分为E组和T组,E组(n=43)应用加速康复外科理念指导围术期管理,T组(n=43)采用常规治疗.记录术前及术后24 h匹兹堡睡眠质量评分(PQSI),术后24 h恶心呕吐评分(PONV),入院第2天、术日晨、术后24 h及48 h空腹血糖水平,术后24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后7 d膝关节综合评分(AKS),术前禁饮时间、术中液体出入量情况、初次下床活动时间及住院时间.结果 T组术后24 h PQSI评分高于术前,E组24 h PQSI评分低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);E组术日晨、术后24 h及48 h空腹血糖与T组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),T组各时间点空腹血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05),E组入院第2天和术日晨空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后24 h及48 h VAS评分E组均低于T组,T组术后48 h VAS评分低于术后24 h,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后7 d AKS评分两组组间及组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组在禁饮时间、初次下床活动时间、住院时间、输入液体总量、出血量及尿量比较,差异有统计学意义(均P<0.05或P<0.01).结论 加速康复外科理念对高龄骨性关节炎患者全膝关节置换术围术期快速康复影响显著,能够明显改善患者围术期不适,保持内环境稳定,有利于术后康复并减少住院时间.
