目的探讨神经内科门诊老年(≥60岁)患者潜在不适当用药(PIM)特点及改进对策。方法回顾性分析2019年7月医院神经内科门诊老年患者处方的人口统计学、临床诊断、用药情况等资料,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》分析处方中PIM情况。结果 4 272例神经内科老年患者处方中发生PIM 1 647例(38.55%),共计1 692例次,其中高风险药物317例次(18.74%),低风险药物1 375例次(81.26%); A级警示药物1 497例次(88.48%),B级警示药物195例次(11.52%);涉及20种药物,PIM发生率较高的有氯吡格雷、艾司唑仑、尼麦角林、劳拉西泮、奥氮平;特定疾病状态下发生的PIM涉及谵妄、痴呆或认知功能受损,主要涉及苯二氮类药物及抗精神病类药物。结论医院神经内科门诊老年患者仍存在PIM现象,药师对此应重视并积极干预,提高老年患者安全合理用药水平,保障临床用药安全。