摘要:
目的 识别和比较现有急性缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血预测模型的操作特性,为静脉溶栓临床决策及溶栓后护理观察提供参考依据.方法 计算机检索相关中文和英文数据库,搜集与急性缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血预测模型相关的文献,检索时限至2019年9月4日.应用标准的质量评价工具对诊断性试验设计的文献进行质量评价,总结已发表的预测模型的操作特点,并对其进行统计和图形化比较,形成预测模型的最佳推荐意见.结果 初步检索到947篇文献,最终纳入12篇原始研究文献,纳入的文献质量高,其中11篇来自国外,1篇来自国内,模型的验证人群涉及欧洲、美国及亚洲人群.最终纳入8个预测模型,SITS-SICH是受推荐的最佳预测模型.结论 临床资料和血液标志物中重要指标的纳入可提高预测模型的准确性,如何在不影响静脉溶栓给药时间的前提下,通过可及的血液标志物或影像学指标的判断以提高对症状性颅内出血预测的准确性仍是临床亟待解决的问题.