目的超声引导星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）对老年三叉神经痛患者微血管减压术后疼痛及恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的影响。方法选取2019年1—12月首都医科大学宣武医院收治的三叉神经痛老年患者80例,随机分为对照组（C组）和SGB组（S组）,每组40例。S组于麻醉诱导前在超声引导下行手术侧SGB,注入0.2%罗哌卡因7 ml,C组注射等容量生理盐水。两组采用相同的麻醉方法和麻醉药物。记录患者术后2 h（T1）、术后4 h（T2）、术后12 h（T3）、术后24 h（T4）静息及咳嗽时的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）、Ramsay评分。记录术后24 h内PONV发生情况及使用帕瑞昔布钠、托烷司琼患者例数。观察SGB并发症。结果 S组T1～T3时点咳嗽时VAS评分较C组明显降低（P (0.05）。S组与C组术后24 h内使用帕瑞昔布钠的患者例数比较（8比11）,差异无统计学意义（P)0.05）。S组术后24 h内PONV发生率明显低于C组（32.5%比55.0%, P (0.05）。S组与C组PONV程度Ⅱ级以上分别为12例、5例,S组PONV严重程度低于C组（P (0.05）。S组使用托烷司琼患者例数低于C组（5比12, P (0.05）。两组不同时间点Ramsay评分比较,差异均无统计学意义（P)0.05）,未出现躁动不安或过度镇静病例。所有患者均未出现SGB并发症。结论超声引导SGB可减轻老年三叉神经痛患者微血管减压术后疼痛,降低PONV发生率。