摘要:
2018年11月—2020年10月首都医科大学宣武医院确诊的接触蛋白相关蛋白-2(CASPR2)抗体相关脑炎患者4例,均为女性,发病年龄17~36岁,慢性病程3例,亚急性病程1例;临床表现癫痫发作4例,记忆力下降、睡眠障碍、自主神经症状、肢体疼痛、神经精神症状各1例,均在CASPR2抗体相关脑炎的临床表型谱中;CASPR2抗体在4例患者血清中均为阳性,脑脊液中均为阴性;MR检查海马轻度异常2例,基底节轻度异常1例;4例患者均接受至少1次免疫治疗,免疫治疗后均有不同程度的好转;随访1~24个月,恢复正常生活2例,遗留癫痫2例。结合国内外文献分析,CASPR2抗体相关脑炎多起病隐匿,缓慢进展,癫痫为常见临床表现,合并周围神经病是其特点,免疫治疗预后好,易残留癫痫。