目的探讨单次收肌管阻滞（single shot adductor canal blockade,SACB）联合患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）和连续收肌管阻滞（continuous adductor canal blockade,CACB）在全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）术后镇痛中的效果和不良反应。方法收集2018年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院行TKA的患者的临床资料,筛选SACB联合PCIA组（A组）46例,CACB组（B组）43例。观察患者术后24 h（T1）、48 h（T2）的生命体征,包括HR、MAP、呼吸频率（respiratory rate,RR）、体温（temperature,T）、静息和运动状态数字评价量表（numerical rating scale,NRS）疼痛评分、镇静评分、活动情况评分、Bromage评分、不良事件等。结果 T1、T2时两组生命体征和静息、运动状态NRS疼痛评分的差异无统计学意义（P)0.05）。两组术后镇静评分、术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、补救镇痛、排气延迟的差异无统计学意义（P)0.05）。与B组相比,T1、T2时A组活动状态评分更低[（1.52±0.43）分比（1.83±0.51）分,P(0.05;（1.14±0.43）分比（1.22±0.40）分,P(0.05]。T1时Bromage评分更低[（1.02±0.32）分比（1.22±0.44）分,P(0.05]。T2时两组Bromage评分差异无统计学意义（P)0.05）。结论在TKA术后镇痛中,相对于CACB,SACB联合PCIA不仅可获得满意的术后镇痛,在Bromage评分和早期下地活动中更具优势,并且不增加不良反应发生率。