目的 探讨大动脉粥样硬化性和小动脉闭塞性脑卒中患者急性期外周血中T淋巴细胞亚群分布的差异。方法研究连续纳入了2019年4月至2020年6月就诊于首都医科大学宣武医院的急性缺血性脑卒中患者40例。患者发病到医院就诊时间均≤7 d,根据缺血性脑卒中TOAST分型,分为大动脉粥样硬化性卒中组（n=24）和小动脉闭塞性卒中组（n=16）。所有患者在接受规范化治疗前采集外周血,用流式细胞仪检测外周血中CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞以及CD3+CD4-CD8-T细胞等T细胞亚群的分布。并进一步分析了两组间男性患者外周血中CD3+CD8+T细胞的百分比差异。结果 两组患者外周血中CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞以及CD3+CD4-CD8-T细胞的百分比无明显统计学差异（均P)0.05）,但是小动脉闭塞性卒中患者外周血中CD3+CD8+T细胞的百分比明显高于大动脉粥样硬化性卒中患者（t=2.295。P=0.027）。在男性患者中,小动脉闭塞性卒中患者外周血中CD3+CD8+T的百分比也明显高于大动脉粥样硬化性卒中患者（t=2.214,P=0.035）。结论 与大动脉粥样硬化性卒中患者相比,小动脉闭塞性卒中患者急性期外周血中CD3+CD8+T淋巴细胞被更多活化,提示不同亚型缺血性脑卒中发病机制中免疫反应存在潜在差异。