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基于北京市医保数据分析门诊潜在不适当用药现状及对骨折、跌倒和低血糖而住院或急诊的发生率的影响

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心

机构: [1]首都医科大学宣武医院药学部,北京100053 [2]国家老年疾病临床医学研究中心,北京100053 [3]北京大学临床研究所,北京100191 [4]普华和诚(北京)信息有限公司,北 京 100043
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ISSN:

关键词: 潜在不适当用药 Beers标准 骨折 跌倒 低血糖 老年 多重用药 医疗保险

摘要:
目的:调查门诊患者潜在不适当用药(PIM)发生率,并探究PIM与因骨折、跌倒和低血糖住院和急诊就诊发生率的关系。方法:回顾性分析北京市医保数据库2016年7~9月数据。纳入的患者年龄均≥65岁,应用Beers 2015版识别PIM。暴露PIM的定义为服用PIM≥14 d。通过住院和急诊的诊断判定骨折、跌倒和低血糖的临床结局。结果:研究共纳入506 214位患者,PIM发生率为38.07%,其中19.69%服用了1种PIM,9.04%服用2种PIM,9.35%服用了≥3种PIM。被处方最多的PIM依次为血管扩张剂、短或中效苯二氮■类药物、非甾体抗炎药、利尿剂和外周α-1阻滞剂。PIM主要由三级医院开具(52.17%)。随着服用PIM数量的增加,骨折急诊发生率增加(P(0.05)、低血糖急诊发生率增加(P(0.05)。然而使用PIM后因骨折、跌倒和低血糖住院的发生率以及跌倒急诊就诊的发生率并未随服用PIM数量的增加而增加(P)0.05)。结论:随着患者服用PIM数量的增加,骨折急诊和低血糖急诊发生率增加。本研究的结论为医疗政策制定者、实施者、研究者全面且合理地评估老年人多重用药提供了的参考依据。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院药学部,北京100053 [2]国家老年疾病临床医学研究中心,北京100053
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学宣武医院药学部,北京100053 [2]国家老年疾病临床医学研究中心,北京100053
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