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中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤患者生活质量及其影响因素分析

[Health-related quality of life and its associated variables in Chinese patients with Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms].

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资源类型:
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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 卓越:梯队期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]北京大学人民医院,北京大学血液病研究所,国家血液系统疾病临床医学研究中心,北京 100044 [2]南方医科大学南方医院血液科,广州 510080 [3]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科,北京 100730 [4]深圳市第二人民医院,深圳 518035 [5]河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院,郑州 471003 [6]首都医科大学宣武医院血液科,北京 100053 [7]空军军医大学西京医院血液科,西安 710032 [8]山西医科大学第二医院血液科,太原 030001 [9]首都医科大学附属北京安贞医院血液科,北京 100029 [10]北京中医药大学东直门医院,北京 100700 [11]中国医科大学附属盛京医院血液科,沈阳 110020 [12]海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)血液科,解放军血液病研究所,上海 200433 [13]山西医科大学第一医院血液科,太原 300012 [14]开封市中心医院血液科,开封 475000 [15]北京中医药大学东方医院,北京 100078 [16]内蒙古医科大学附属医院血液内科,呼和浩特 010050 [17]西安交通大学第一附属医院血液内科,西安 710061 [18]齐齐哈尔市第一医院血液科,齐齐哈尔 161005 [19]浙江大学医学院附属第四医院血液内科,杭州 322000 [20]青岛大学附属医院血液科,青岛 266003 [21]浙江大学医学院附属第一医院血液科,杭州 310003 [22]福建医科大学附属协和医院血液内科,福州 350001 [23]山东大学齐鲁医院血液科,济南 250012 [24]西北大学医学院,西安 710069 [25]中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所),实验血液学国家重点实验室,国家血液系统疾病临床医学研究中心,天津 300020
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ISSN:

关键词: 骨髓增殖性肿瘤 症状负荷 健康相关生活质量

摘要:
目的:评估中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者生活质量及其影响因素。方法:通过横断面研究,在全国范围内向成年MPN患者发放无记名调查问卷,采用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评估症状负荷,健康调查简表(SF-36)和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷(EORTC QLQ-C30)量表评估生活质量。结果:在1405份可评估的调查者问卷中,血小板增多症(ET)、真性红细胞增多症(PV)、骨髓纤维化(MF)受访者分别为645例(45.9%)、297例(21.1%)、463例(33.0%),男性占46.0%(646例),中位年龄56(18~99)岁。ET、PV、MF受访者MPN-10量表评分分别为(13.0±12.7)、(15.0±14.7)、(21.0±16.6)分( P<0.001),SF-36量表躯体健康总评分(PCS)分别为(48.0±8.5)、(47.0±9.0)、(42.0±10.0)分( P<0.01),精神健康总评分(MCS)分别为(51.0±11.0)、(50.0±10.8)、(49.0±11.1)分( P=0.002)。EORTC QLQ-C30量表中,MF受访者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况评分最低( P值均<0.05),疲劳、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、腹泻和经济困难评分最高( P值均<0.05)。多因素分析结果显示,三种疾病中,MPN-10评分高(PCS:-0.220~-0.277, P值均<0.01;MCS:-0.244~-0.329, P值均<0.01)与MPN受访者PCS和MCS低显著相关,年龄增加(-1.923~-4.869, P值均<0.05)与PCS低显著相关。此外,共存疾病多、初诊时有症状、脾大、贫血、未知基因突变类型和自付治疗费用高与较低的PCS和(或)MCS相关。年龄≥60岁、城镇户籍、有合并用药、MF受访者采用芦可替尼治疗与较高的MCS相关。在ET、PV和MF受访者中,除食欲丧失和便秘外,MPN-10评分与EORTC QLQ-C30多呈低度相关(ET:| r|=0.193~0.457, P值均<0.01;PV:| r|=0.192~0.529, P值均<0.01;MF:| r|=0.180~0.488, P<0.001)。 结论:MPN患者生活质量受损,其中MF患者最差。社会人口学和临床因素显著影响MPN患者的生活质量,其中症状负荷是最重要的影响因素。

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第一作者机构: [1]北京大学人民医院,北京大学血液病研究所,国家血液系统疾病临床医学研究中心,北京 100044
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