目的探讨比较不同年龄行关节置换术的患者术中静脉应用氨甲环酸（tranexamic acid）的疗效。方法选取2014年1月至2015年6月首都医科大学宣武医院行髋膝关节置换的患者146例,依据术中是否应用氨甲环酸和年龄分为4组。A组（39例）术中应用氨甲环酸且年龄≤75岁;B组（34例）术中应用氨甲环酸且年龄)75岁;C组（40例）术中未应用氨甲环酸且年龄≤75岁;D组（33例）术中未应用氨甲环酸且年龄)75岁。记录4组术前和术后Hb、红细胞比容（hematocrit, HCT）,术中出血量、术后引流量、围术期输入异体红细胞量及是否有术后下肢深静脉血栓生成情况,计算患者围术期隐性失血量和总失血量。结果 4组患者除年龄外其他一般资料及术前Hb水平比较,差异均无统计学意义（P)0.05）,且围术期均未发生下肢深静脉血栓。对于相同年龄段,A组输血率低于C组（5.1%比37.5%）,B组输血率低于D组（17.6%比48.5%）,差异有统计学意义（P(0.05）;在应用氨甲环酸的病例中,A组输血率低于B组,差异均有统计学意义（P(0.05）。A组围术期隐性失血量、显性失血量和总失血量均少于C组[（601±239）ml比（789±512）ml、（275±133）ml比（483±179）ml和（876±220）ml比（1 273±462）ml, P(0.05],B组围术期各失血量均少于D组[（537±315）ml比（938±455）ml、（283±91）ml比（434±156）ml和（820±323）ml比（1 372±454）ml, P(0.05],A组围术期各失血量与B组比较,差异均无统计学意义（P)0.05）。结论髋膝关节置换围术期应用氨甲环酸疗效确切,未增加下肢深静脉血栓风险,且不同年龄患者应用氨甲环酸疗效无明显差异。