目的 观察18F-FDG PET/CT评估帕金森综合征脑葡萄糖代谢并鉴别其类型的价值。方法 回顾性分析93例帕金森综合征患者脑PET/CT代谢显像，包括帕金森病（PD）20例、多系统萎缩（MSA）20例[MSA小脑型（MSA-C）14例和MSA帕金森型（MSA-P）6例]、进行性核上性麻痹（PSP）20例、皮质基底节变性（CBD）13例及路易体痴呆（DLB）20例；以视觉法和Neuro-Q定量法评估脑代谢，分析各型疾病脑代谢特点，评价其鉴别诊断价值。结果 视觉法与Neuro-Q定量法评估代谢异常脑区的一致性高（Kappa=0.75,P<0.01）。Neuro-Q定量分析显示，PD特征性表现包括壳核、丘脑、中脑、脑桥及小脑代谢增高，额叶外侧及顶叶代谢减低。MSA-C以脑桥及小脑代谢减低为主；MSA-P以壳核、脑桥及小脑代谢减低为主；PSP以额叶内侧、额叶外侧、尾状核头、丘脑及中脑代谢减低为主；CBD以额叶内侧、额叶外侧、顶叶、壳核、尾状核头及丘脑代谢减低为主；DLB则表现为枕叶、顶叶葡萄糖代谢减低，壳核、脑桥及小脑代谢增高，而后扣带回代谢无明显变化。结论 18F-FDG PET/CT可较好地评估帕金森综合征脑葡萄糖代谢，并有助于鉴别其类型。