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药物临床试验中健康受试者依非韦伦相关皮疹分析及文献回顾

Analysis of efavirenz-related rashes in healthy subjects in drug clinical trials and literature review

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学宣武医院药学部Ⅰ期临床研究中心,北京 100053
出处:
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关键词: 健康志愿者 临床试验 药代动力学 药物相互作用 依非韦伦 药疹 安全性 细胞色素P-450酶诱导剂

摘要:
目的:探讨依非韦伦(EFV)在药物临床试验中致健康受试者皮疹的发生情况。方法:对首都医科大学宣武医院药学部Ⅰ期临床研究中心2020年11月及2021年10月开展的2项以EFV为酶诱导剂的临床试验中,健康受试者EFV相关皮疹的发生情况进行回顾性分析。检索国内外相关数据库,收集以健康受试者为研究对象、以EFV为研究药物或酶诱导剂的研究文献,回顾文献中报道的EFV相关皮疹病例资料,并与本院2项临床试验中的数据汇总,进行描述性统计分析。结果:2项临床试验共纳入40例健康受试者,5例(12.5%)发生EFV相关皮疹。从服药至出现皮疹的时间平均为8 d;皮疹首发症状均为皮肤瘙痒,出现部位主要为四肢和背部,主要形态为斑丘疹,无伴随其他症状及实验室检查异常。4例受试者退出试验,给予抗过敏及对症治疗5~7 d后皮疹消退;1例因皮疹较轻,给予炉甘石洗剂外用,继续参加试验,皮疹于17 d后(停用EFV 5 d)消退。检索到18篇以健康受试者为研究对象、以EFV为研究药物或酶诱导剂的文献。汇总后,18篇文献及本院研究共包括健康受试者403例,19例发生皮疹,皮疹发生率为4.7%。按EFV日剂量,600 mg/d组皮疹的发生率高于<600 mg/d组,但差异无统计学意义[5.5%(18/329)比1.4%(1/74), P=0.131];按服药时间,单次给药组和连续给药组皮疹的发生率相近[4.1%(4/97)比4.9%(15/306), P=0.753]。 结论:皮疹是健康受试者服用依非韦伦后常见的不良反应,严重程度一般较轻,及时发现和处理均可恢复。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院药学部Ⅰ期临床研究中心,北京 100053
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