摘要：
甲状腺切除术作为外科常见手术,根据甲状腺手术操作分类原则,以手术切除范围和手术入路为分类轴心,将甲状腺切除术分为四个亚目:单侧甲状腺腺叶切除术06.2、其他部分甲状腺切除术06.3、甲状腺全部切除术06.4、胸骨下甲状腺切除术06.5.为重新梳理甲状腺手术编码的难点,减少甲状腺手术的错误编码数量,检索某院2020年5月1日至2021年5月31日的甲状腺手术病案533例,在编码质控员的指导下重新审核甲状腺手术的编码结果,其中正确编码504例,错误编码29例.对错误编码案例进行分析,归纳出手术切除范围错误和手术入路错误两种错误类型,总结出编码错误的原因是临床医师书写手术名称不规范及编码员错误理解编码规则,提出改进措施,要求编码员应加强和临床医师的沟通,提高责任意识并巩固专业知识.
