目的 分析某院脑肿瘤编码错误原因，探讨脑肿瘤编码难点并梳理正确的编码思路，提高编码的正确率。方法 随机抽取某院2022年1月1日-2022年9月30日脑肿瘤手术病案共285份，通过仔细阅读每份病案并核对疾病及手术编码，统计编码错误数量和主要错误类型，并进行案例分析。结果 在随机抽取的285份病例中共有27份病案编码存在错误，错误率为9.47%，总结归纳出3种主要错误类型，包括脑肿瘤的形态学编码错误6份，错误率2.10%，其中出现2种错误造成形态学编码错误、部位编码错误8份，错误率2.80%，均为同种错误原因导致，包括5例血管母细胞和3例神经鞘瘤、以及手术编码错误13份，错误4.56%，均为同种错误原因导致，包括7例脑血管瘤、5例脑膜瘤以及1例神经鞘瘤。结论 脑肿瘤的编码思路有3个主要步骤，确定脑肿瘤形态学编码再进行编码核对，最后核对确定手术操作编码。编码员必须遵循脑肿瘤正确编码思路、加强学习脑肿瘤相关医学知识以及与病理科、临床等科室的沟通。病案科室应通过强化编码质控模式、不断优化病案编码操作系统以提高脑肿瘤编码准确性。