资源类型：
期刊
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
机构：
[1]首都医科大学,北京市神经外科研究所,北京 100070
首都医科大学附属天坛医院
[2]北京大学国际医院神经外科,北京 102200
[3]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心,北京 100070
首都医科大学附属天坛医院
[4]首都医科大学宣武医院神经外科,北京 100053
神经科系统
神经外科
首都医科大学宣武医院
[5]河南省人民医院介入科,郑州 450003
[6]上海冬雷脑科医院神经外科,上海 201799
[7]山东大学齐鲁医院神经外科,济南 250012
[8]南方医科大学南方医院神经外科,广州 510515
[9]南昌大学第一附属医院神经外科,南昌 330006
[10]新疆医科大学第一附属医院神经外科,乌鲁木齐 841100
[11]南昌大学第二附属医院神经外科,南昌 330006
[12]哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科,哈尔滨 150000
[13]上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科,上海 200120
[14]海军军医大学第一附属医院神经外科,上海 200433
[15]郑州大学第一附属医院神经介入科,郑州 450052
出处：
中华神经外科杂志.2023,39(10):977-983.
ISSN：
1001-2346
关键词：
动脉瘤
夹层
血管内操作
治疗结果
Pipeline血流导向装置
手术后并发症
多中心研究
摘要：
目的 明确Pipeline血流导向装置(PED)治疗颅内大型和巨大型夹层动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年11月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院等14家临床中心进行的PLUS研究中的临床和影像学资料,提取其中接受PED治疗的颅内大型(最大直径为15～＜25 mm)和巨大型(最大直径为≥25 mm)未破裂夹层动脉瘤患者的数据,总结其临床特征和治疗情况.术后即刻动脉瘤的闭塞程度采用O'Kelly-Marotta(OKM)分级进行评价,治疗结局通过临床随访获得的改良Rankin量表评分(mRS)以及影像学随访结果评估.结果 研究纳入36例患者(36个动脉瘤),共置入44枚PED.仅使用PED治疗18例(50.0％),PED结合弹簧圈栓塞治疗18例(50.0％);使用多枚PED治疗7例(19.4％).支架贴壁良好率为100.0％(44/44),支架调整后的释放成功率为88.9％(32/36).术后即刻造影结果显示,OKM分级A级20例(55.6％),B级12例(33.3％),C级3例(8.3％),D级1例(2.8％).围手术期1例(2.8％)患者出现缺血性并发症,1例(2.8％)死亡.35例患者完成临床随访,28例完成影像学随访.随访时间为(11.7±5.3)个月(3～24个月).末次随访时,86.1％(31/36)的患者神经功能恢复良好(mRS为0～1分).OKM分级为D级的比率为92.9％(26/28),1例动脉瘤复发.总的并发症发生率为11.1％(4/36),总病死率为5.6％(2/36).结论 使用PED治疗颅内大型和巨大型夹层动脉瘤安全、有效,短中期随访可以观察到良好的临床结局.
第一作者：
朱勇男
第一作者机构：
[1]首都医科大学,北京市神经外科研究所,北京 100070
通讯作者：
杨新健
通讯机构：
[1]首都医科大学,北京市神经外科研究所,北京 100070
[3]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心,北京 100070
推荐引用方式(GB/T 7714)：
朱勇男,张莹,罗斌,等.Pipeline血流导向装置治疗颅内大型和巨大型夹层动脉瘤的疗效分析:多中心回顾性研究[J].中华神经外科杂志.2023,39(10):977-983.
