目的 运用磁共振对比增强平衡稳态自由进动（contrast enhancement-steady state free precession, CE-SSFP）电影序列对老年合并微循环阻塞（microvascular obstruction, MVO）的ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者进行图像质量评价，结合序列参数分析，进一步探讨其对MVO的诊断效能。材料与方法 回顾性分析2016年9月至2023年3月50例STEMI患者（STEMI组）的资料，所有患者均进行CE-SSFP电影序列的短轴位、四腔心位、两腔心位扫描。收集与患者组性别、年龄相匹配的50例志愿者为健康对照组。由两名放射诊断医师在CE-SSFP序列上对两组心肌、血池进行定性、定量图像质量评价。采用独立样本t检验分析STEMI组和对照组间的一般资料和影像资料。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析CE-SSFP序列对MVO的诊断效能。结果 STEMI组48例患者（96%）和健康对照组49例（98%）的CE-SSFP图像均可满足诊断条件；STEMI组的血池与心肌对比噪声比显著优于健康对照组（222.9±15.6vs. 170.1±14.9,t=4.631,P＜0.05）;CE-SSFP人工识别MVO的敏感度为91.38%，特异度为91.88%，约登指数为0.833；以2倍标准差评价MVO的敏感度为90.23%，特异度为89.94%，约登指数为0.802。两种方法的曲线下面积分别为0.931和0.909。结论 CE-SSFP序列可定量评估STEMI合并MVO患者的图像质量，能提供有效量化识别MVO的指标，为临床诊断提供影像学依据。