目的:分析2015—2019年中国居民缺血和出血性脑卒中发病、死亡特征及其变化情况。方法:利用覆盖全国31个省份100个县（市、区）的中国心脑血管事件登记系统中2015—2019年缺血、出血性脑卒中发病和死亡数据，以第七次全国人口普查数据为标准人口计算标化发病率；以缺血、出血性脑卒中发病率的比值计算缺血性脑卒中发病比；以死亡数量（例）与报告发病数量（例）的比值计算死亡发病比，并计算出血/缺血性脑卒中死亡发病比的比值（ RR）。采用Joinpoint 模型分析卒中发病率的年度变化百分比（APC）及变化趋势。 结果:2015—2019年共累计报告新发脑卒中病例1 354 614例，其中缺血性脑卒中1 077 244例（79.52%），出血性脑卒中277 370例（20.48%）；共报告脑卒中死亡病例248 620例，其中缺血性脑卒中死亡病例119 819例（48.19%），出血性脑卒中死亡病例128 801例（51.81%）。2015—2019年各年度的缺血性/出血性脑卒中发病比依次为3.50∶1、3.76∶1、3.63∶1、4.23∶1和4.35∶1。2015—2019年全人群、城乡地区以及男性的缺血性脑卒中标化发病率年度变化趋势均无统计学意义（均 P趋势>0.05），但女性呈下降趋势（APC=-1.02%， P趋势=0.042）；全人群、农村、男女性的出血性脑卒中标化发病率均呈下降趋势（均 P趋势<0.05）；45~49岁组缺血性脑卒中发病率呈上升趋势（APC=3.82%， P趋势=0.011），70~74岁（APC=-7.37%， P趋势=0.034）、80~84岁（APC=-9.75%， P趋势=0.001）及≥85岁组（APC=-11.22%， P趋势=0.017）出血性脑卒中发病率呈降低趋势。2015—2019年全人群出血性脑卒中 RR值为4.2，城市低于农村（3.8比4.3），55~59岁组城乡 RR差距最大（6.8比9.3）。 结论:2015—2019年间中国居民缺血和出血性脑卒中发病和死亡形势严峻，且存在地区和人群差异。