摘要：
目的 观察缺血3 h时间窗内和超过时间窗采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和rt-PA联合亚低温对脑缺血再灌注后出血转化干预的效果.方法 利用线栓法制作SD大鼠大脑中动脉闭塞3 h和4 h再灌注模型,将大鼠随机分为生理盐水对照组、rt-PA组、rt-PA+亚低温组,并设立伪手术组对照.rt-PA+亚低温组缺血再灌注后给予3 h亚低温干预.缺血再灌注24 h后处死动物,测定出血量.结果 闭塞3 h模型大鼠中,rt-PA组与生理盐水对照组、rt-PA组与rt-PA+亚低温组比较,出血量增加(P<0.05);闭塞4 h模型大鼠中,rt-PA组与生理盐水组、rt-PA组与rt-PA+亚低温组比较,出血量增加(P<0.05);闭塞4 h rt-PA组大鼠与闭塞3 h rt-PA组大鼠比较,出血量增加(P<0.05).结论 rt-PA可以使血管再通后的出血转化量增加;时间窗外使用rt-PA较时间窗内使用rt-PA出血转化量增加;溶栓时联合亚低温治疗可减轻rt-PA出血转化的副作用,延长溶栓治疗时间窗.
