目的 探讨芬太尼联合咪达唑仑在支气管镜检查中的安全性和有效性.方法 选择北京宣武医院2015年1月至2016年12月收治的符合支气管镜检查的132例患者,男69例,女63例,年龄26 ～ 82岁,平均(63±10)岁,分为两组:(1)观察组:66例,男37例,女29例,年龄26～82岁,平均(63±10)岁,在局部麻醉的基础上加用芬太尼联合咪达唑仑静脉麻醉;(2)对照组:66例,男36例,女30例,年龄30 ～ 82岁,平均(63 ± 10)岁,应用2％利多卡因局部麻醉.记录麻醉前以及达到麻醉深度后5 min时患者的心率、平均动脉压及脉搏氧饱和度,并记录支气管镜检查过程中上述指标的波动情况和不良反应.本研究为前瞻性单中心随机对照研究.采用SPSS 19.0统计软件分析数据.统计方法采用t检验和x2检验.结果 观察组支气管镜检查过程中各项指标的波动值:心率为(12.3±2.3)次/min,平均动脉压为(5.9±2.2)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),脉搏氧饱和度为(4.4±1.3)％;对照组的心率为(21.9±1.8)次/min,平均动脉压为(7.1±2.3) mmHg,脉搏氧饱和度为(13.3±4.2)％,各项指标观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t值为74.41、7.84和30.48,均P＜0.001).观察组麻醉5 min后的心率为(80.0±11.9)次/min,平均动脉压为(95.0±9.7) mmHg,脉搏氧饱和度为(90.0±5.7)％;对照组麻醉5 min后的心率为(90.3±17.0)次/min,平均动脉压为(102.7±12.4) mmHg,脉搏氧饱和度为(96.5±3.0)％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(F值分别为7.122、6.988和58.61,均P＜0.001).支气管镜检查过程发生恶心、剧咳、屏气例数观察组(6例)少于对照组(27例),检查后对检查过程观察组遗忘例数(52例)优于对照组(0例),且满意度(58例)好于对照组(25例).结论 支气管镜检查过程中,芬太尼联合咪达唑仑麻醉时患者生命体征波动范围小、耐受性好,但麻醉早期对患者的生命体征有一定影响,对适应证的选择要求更加严格.