目的 对质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂预防应激性溃疡的有效性和安全性系统评价进行再评价.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Web of Sciene、中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方医学数据库,检索时限均从建库至2016年5月.根据纳入排除标准,筛选符合纳入排除标准的系统评价和Meta分析,使用AMSTAR量表评价所纳入系统评价的方法学质量,Grade系统评价结局指标的证据质量,提取原始研究用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个系统评价/Meta分析,方法学质量评分＞7分者仅占41.86％;对21个单个结局指标分别进行质量评价,14个(67.77％)的证据质量均为低或极低.对36个研究(3 820例)数据进行再分析,PPI在预防应激性溃疡出血、临床大出血和显性出血方面优于H2RA (P ＜0.001),但是在肺炎发生率、死亡率和ICU住院天数方面,PPI和H2RA比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PPI预防ICU的危重患者的应激性溃疡出血优于H2RA,但原始研究质量不高,仍需后续更多的高质量、结局指标设计全面的前瞻性研究.