目的：探讨脑梗死后24 h 内外周血白细胞动态变化的规律及白细胞变化与发病时间的关系。方法：纳入急性脑梗死患者200例，记录外周血白细胞及亚型细胞变化、发病时间等临床资料，分析外周血白细胞变化与发病时间的关系。结果：200例患者中白细胞计数升高52例（26%），中性粒细胞计数升高及淋巴细胞计数减少者分别为86例（43%）和39例（19.5%）。根据发病时间的将所有患者分为4组：0～3 h 组，3～5 h 组，5～8 h 组和8～24 h 组，4组间外周血白细胞总数、中性粒细胞计数和中性粒细胞比例、淋巴细胞比例差异有统计学意义（P＜0.05）；0～3 h 组白细胞总数和中性粒细胞数明显低于其他3组（P＜0.05）；8～24 h 组中性粒细胞比例高于0～3 h 组和5～8 h 组（P＜0.05），8～24 h 组淋巴细胞比例低于0～3 h 组和5～8 h 组（P＜0.05）。结论：脑梗死急性期外周血白细胞变化与发病时间可能有关。