目的：通过建立猪急性心肌梗死模型，以组织病理学和冠状动脉造影（CAG）结果为金标准，评价第二代双源CT双能量“一站式”冠状动脉CT血管造影（CCTA）结合心肌灌注成像（MPI）检测急性心肌梗死的准确率。方法7只健康小型猪，采用导管介入冠状动脉明胶海绵栓塞方法制作急性心肌梗死模型，分别在造模前20 min、心肌梗死后即刻、心肌梗死后24 h行CAG及双能量模式CCTA和MPI。采用心肌17节段法评价心肌碘图灌注缺损。双盲法由2名放射科医师对图像进行评价，以病理和CAG结果为金标准，计算双能量CCTA结合心肌灌注碘图诊断心肌灌注缺损节段的灵敏度和特异度。结果双能量碘图显示45个梗死节段和40个非梗死节段。以病理和CAG结果为金标准，基于节段分析得出灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93%、95%、95%、93%；基于血管分布区域分析，双能量CT心肌灌注检测心肌梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、86%、89%、100%。单次双能量扫描平均有效射线剂量为（3．07±0．85）mSv（2．21～4．49 mSv）。结论以病理和CAG结果为金标准，第二代双源CT双能量“一站式”CCTA结合心肌灌注碘图检测急性心肌梗死准确率较高，CCTA的图像质量好。